急性胰腺炎最常见的病因是胆石症（胆结石），约占全球病例的50%以上，尤其在亚洲人群中更为高发。
1.胆石症：结石阻塞胆总管末端或胰管共同开口处，导致胰液排泄不畅，激活胰酶引发炎症。女性因雌激素影响胆汁成分，胆结石风险更高。40岁以上人群发病率随年龄递增，肥胖、高胆固醇饮食者需特别注意。
2.过量饮酒：酒精刺激胰液分泌并促进胰管痉挛，长期酗酒者风险增加。男性饮酒量超每日40克（约4单位）时风险显著上升，空腹饮酒更易诱发急性发作。
3.高脂血症：甘油三酯水平＞5.6 mmol/L时，血液黏稠度升高，胰腺微循环受阻。糖尿病患者若合并血脂异常，需严格控制血糖与血脂。
4.特发性：约10%-15%病例病因不明，可能与遗传、胰管解剖异常或隐匿性结石有关。这类患者需长期随访，避免诱发因素。
特殊人群提示：儿童急性胰腺炎罕见，多与暴饮暴食或先天性胰胆管畸形相关；孕妇需警惕妊娠期急性脂肪肝，症状与胰腺炎相似，需紧急鉴别；老年患者因症状不典型，易延误诊断，需加强监测。
治疗以禁食、补液、镇痛为主，必要时使用抑制胰酶分泌药物。预防需控制体重、规律饮食，定期体检排查胆石症。
