面色发黄导致的正细胞性贫血通常被称为慢性病性贫血(ACD),也称为炎症性贫血,是因慢性炎症或感染引发的正细胞正色素性贫血,常见于慢性感染、自身免疫性疾病或恶性肿瘤患者。
慢性病性贫血(ACD)是慢性炎症或感染引发的正细胞正色素性贫血,多见于慢性感染、自身免疫性疾病或恶性肿瘤患者,因炎症因子抑制铁代谢和红细胞生成导致。
铁代谢异常:炎症状态下,铁调素升高,肠道铁吸收减少,巨噬细胞内铁释放受阻,导致血清铁降低、转铁蛋白饱和度下降,影响血红蛋白合成。
红细胞生成抑制:肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等炎症因子抑制促红细胞生成素(EPO)活性,减少红细胞生成,红细胞寿命正常或轻度缩短,网织红细胞计数正常或轻度降低。
特殊人群注意事项:老年患者需定期监测炎症指标和血常规,避免因慢性炎症加重贫血;孕妇若合并感染,应及时干预炎症,防止贫血影响胎儿发育;儿童患者需排查慢性感染或遗传性疾病,避免延误治疗。
治疗原则:优先控制原发病,如感染控制、免疫调节或肿瘤治疗;非药物干预包括营养支持,补充维生素B12和叶酸;药物治疗可使用促红细胞生成素,但需在医生指导下进行,避免自行用药。