再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表现为全血细胞减少及相应症状，可分为重型和非重型，治疗需结合免疫抑制、造血干细胞移植等手段，患者需长期监测并预防感染出血。
一、分型与临床表现
重型再障进展迅速，常伴高热、严重感染出血，血常规三系显著降低；非重型起病缓，贫血、出血感染较轻，病程长。儿童患者多为重型，成人非重型占比高。
二、诊断关键指标
通过骨髓穿刺活检确认造血细胞减少，骨髓增生度降低，网织红细胞绝对值<15×10?/L，中性粒细胞<0.5×10?/L（重型），并排除其他类似疾病。
三、治疗核心策略
免疫抑制治疗是首选，如抗胸腺细胞球蛋白~环孢素联合方案；非重型可尝试雄激素~造血生长因子；重型患者需尽早行造血干细胞移植，年龄<40岁优先考虑。
四、特殊人群管理
儿童患者需严格控制感染，避免使用骨髓抑制药物，移植后需长期随访免疫功能；老年患者治疗需权衡风险，优先选择温和方案，密切监测肝肾功能；孕妇需终止妊娠以避免病情恶化。
五、日常护理要点
患者需避免接触化学毒物，定期复查血常规，保持口腔卫生预防感染，出血时局部压迫止血，饮食需营养均衡，避免辛辣刺激。
