肠梗阻是指肠道内容物通过障碍,常见于术后粘连、肿瘤、肠扭转等情况,需及时干预以避免肠坏死。
按病因分类
1.机械性肠梗阻:由肠腔堵塞(如粪石)、肠管受压(如肿瘤)或肠壁病变(如炎症)引起,需手术解除梗阻。
2.动力性肠梗阻:因肠道蠕动功能障碍(如麻痹性、痉挛性)导致,非手术治疗为主,需排查电解质紊乱等诱因。
3.血运性肠梗阻:肠道血管栓塞或血栓形成,起病急、进展快,需紧急手术或介入治疗。
按梗阻部位分类
1.高位肠梗阻:多为十二指肠或空肠梗阻,呕吐频繁,腹胀轻,需早期胃肠减压。
2.低位肠梗阻:回肠或结肠梗阻,腹胀明显,排气排便停止,需关注脱水与电解质失衡。
治疗原则
1.非手术治疗:适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻,包括胃肠减压、补液、抗感染及营养支持。
2.手术治疗:用于机械性肠梗阻、血运性肠梗阻等,术式包括粘连松解、肠切除吻合等。
特殊人群注意事项
老年人:警惕肿瘤、便秘诱发梗阻,定期排便,出现腹痛腹胀及时就医。
儿童:先天性肠畸形、肠套叠高发,需注意饮食卫生,避免暴饮暴食。
孕妇:增大子宫可能压迫肠道,建议少食多餐,适当活动,出现肠梗阻症状立即就诊。



