白血病化疗的毒副作用主要包括骨髓抑制（表现为白细胞、血小板、红细胞减少，增加感染、出血、贫血风险）、胃肠道反应（恶心呕吐、腹泻、食欲减退）、脱发、肝肾功能损害、心脏毒性、神经毒性及发热等。
骨髓抑制是最常见且严重的副作用，会导致患者免疫力下降，易发生感染，需定期监测血常规，必要时使用升白针、血小板输注等支持治疗。老年患者因骨髓储备功能下降，此副作用更明显，需加强感染预防。
胃肠道反应多在化疗后24小时内出现，可通过预防性使用止吐药缓解。儿童患者呕吐反射较弱，但仍需注意脱水风险，建议清淡饮食并少量多餐。
脱发通常在化疗后1-2周开始，停药后3-6个月可再生，患者可提前准备假发或冰帽减轻心理压力。
肝肾功能损害表现为转氨酶升高、肌酐升高，需定期监测肝肾功能，避免同时使用肾毒性药物。老年患者及有基础肝病肾病者需提前评估用药风险。
心脏毒性以蒽环类药物为代表，可能出现心律失常、心功能下降，用药期间需监测心电图及心功能指标。神经毒性表现为手脚麻木、感觉异常，停药后部分可逆，糖尿病患者需警惕神经病变加重。
发热可能因白细胞减少或感染引起，需及时就医排查感染源，必要时使用广谱抗生素。长期卧床患者需加强翻身预防感染。
