反流性食管炎治疗以质子泵抑制剂（PPI）为首选，多数患者用药后1-2周症状明显缓解。
一、质子泵抑制剂类
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃酸分泌发挥作用，是治疗反流性食管炎的一线药物，可快速缓解烧心、反酸等症状。
二、H?受体拮抗剂类
适用于轻中度症状或夜间反流患者，如西咪替丁、雷尼替丁，能减少夜间胃酸分泌，但作用强度弱于PPI，起效稍慢。
三、促胃动力药
如多潘立酮、莫沙必利，可促进胃排空，减少反流机会，常与抑酸药联用，尤其适用于餐后饱胀明显者。
四、黏膜保护剂
如硫糖铝、铝碳酸镁，可在食管黏膜表面形成保护层，中和胃酸并促进黏膜修复，缓解局部不适症状。
特殊人群注意事项
老年人：PPI长期使用需监测骨密度，避免与氯吡格雷等药物相互作用。
儿童：需严格遵医嘱，优先非药物干预，避免低龄儿童使用成人剂型。
孕妇：首选雷尼替丁等安全性较高药物，用药前需咨询医生。
肝肾功能不全者：需调整药物剂量，避免药物蓄积。
生活方式调整
睡前3小时避免进食，抬高床头15-20cm减少夜间反流。
减少高脂、辛辣食物及咖啡、酒精摄入，控制体重以减轻腹压。
