慢性萎缩性胃炎症状表现为长期上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退，部分患者伴嗳气、反酸，严重时出现消瘦、贫血等。症状与胃黏膜萎缩程度、肠化范围及个体差异相关，需结合胃镜及病理检查确诊。
1.非特异性消化道症状：
常见上腹部隐痛或烧灼感，空腹或餐后加重，伴餐后饱胀感、食欲下降，部分患者出现嗳气、反酸，与胃动力不足及胃酸分泌异常有关。
2.营养吸收障碍表现：
长期慢性炎症导致胃黏膜萎缩，影响维生素B12、铁吸收，出现缺铁性贫血（头晕、乏力、面色苍白）、巨幼细胞性贫血（手脚麻木、步态不稳），严重时体重下降、营养不良。
3.特殊人群症状差异：
老年人因胃黏膜萎缩程度轻，症状可能不典型，易被忽视；女性患者若合并幽门螺杆菌感染，症状更明显；长期吸烟者、酗酒者症状加重，且恢复较慢。
4.并发症相关症状：
重度萎缩伴肠化者可能出现上消化道出血（黑便、呕血）、胃黏膜糜烂，少数患者因胃泌素分泌异常出现腹泻或便秘，需定期监测胃镜预防癌变。
5.辅助检查提示：
胃镜下可见胃黏膜色泽变淡、皱襞减少，病理活检显示腺体萎缩、肠上皮化生；血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低、维生素B12水平下降，可辅助诊断。
