新生儿ABO溶血是因母婴ABO血型不合(如母O型、子A/B型)引发的同族免疫性溶血,多见于第一胎,主要表现为黄疸、贫血,严重时可致胆红素脑病。
按母婴血型分类:
母O型、子A型:最常见,因母体内抗A抗体通过胎盘进入胎儿循环,破坏红细胞。
母O型、子B型:次之,抗B抗体引发溶血,症状与A型类似。
母A/B型、子O型:罕见,因胎儿红细胞无A/B抗原,母体内无相应抗体,不易发病。
临床表现:
黄疸:出生24小时内出现,进展快,血清胆红素迅速升高。
贫血:程度轻重不一,严重时需输血。
其他:肝脾肿大、水肿,极少数并发胆红素脑病,表现为嗜睡、抽搐、角弓反张。
诊断与治疗:
诊断:检测母婴血型、母子血型不合、溶血指标(如血红蛋白、胆红素、Coomb试验)。
治疗:蓝光照射退黄,必要时换血疗法,纠正贫血,预防感染。
特殊人群注意事项:
高危孕妇(母O型、子A/B型):孕期监测抗体效价,必要时提前干预。
新生儿:密切观察黄疸出现时间、程度,及时就医,避免延误治疗。
预防措施:
孕前检查血型,高危孕妇孕期定期产检,监测抗体水平。
新生儿出生后尽早喂养,促进胎便排出,减少胆红素重吸收。



