宫缩是子宫肌肉的周期性收缩,分为生理性(如孕期假性宫缩)和病理性(如早产、胎盘早剥引发的宫缩)。生理性宫缩多发生于孕期中晚期,频率逐渐增加但无规律性,病理性宫缩则伴随疼痛、阴道出血等症状,需及时干预。
生理性宫缩:孕中晚期常见,多为无规律、强度弱的腹部紧绷感,夜间或劳累后明显,通常无需特殊处理。注意休息、变换体位可缓解,若持续时间短且无进展无需就医。
早产相关宫缩:孕28~37周出现规律宫缩(每10分钟≥2次)、伴宫颈缩短或扩张,需立即就医。高危因素包括多胎妊娠、宫颈机能不全、感染等,需通过抑制宫缩药物(如硫酸镁)或卧床保胎等方式干预。
胎盘早剥宫缩:孕晚期突发持续性宫缩、剧烈腹痛、阴道出血,可能伴随休克,需紧急送医。胎盘早剥严重威胁母婴安全,需立即终止妊娠,避免并发症。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、有流产史者需加强宫缩监测,避免劳累和性生活;妊娠期高血压患者出现宫缩时需警惕子痫前期风险,及时就医检查血压和胎盘功能。
非药物干预建议:宫缩时尝试深呼吸、左侧卧位,避免长时间站立或弯腰;日常保持规律作息,控制体重增长,预防便秘等增加腹压的行为,降低生理性宫缩频率。