进行性肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性疾病,主要表现为肌肉无力、萎缩,症状随年龄进展逐渐加重,常见于儿童及青少年,多数患者在10岁前出现明显症状,部分类型可累及心脏或呼吸功能。
儿童型(杜氏/贝克型):男孩多见,5岁后逐渐出现行走缓慢、易摔跤,爬楼梯困难,小腿腓肠肌假性肥大(触摸坚硬)。病情进展后出现脊柱侧弯、关节挛缩,部分患者12岁后丧失行走能力,晚期可累及心脏和呼吸肌。
肢带型:青少年至成年起病,首发症状多为上肢抬举困难、行走不稳,对称性近端肌无力,病情进展缓慢,部分患者可存活至中年,心脏受累较少见。
面肩肱型:青少年发病,面部肌肉最早受累,表现为闭眼困难、吹口哨漏气,逐渐累及肩部和上臂,病情进展缓慢,多数患者寿命正常,呼吸肌一般不受累。
远端型:成年起病,手指、足趾小肌肉无力萎缩,逐渐向上蔓延,病程长,进展缓慢,一般不影响寿命,心脏和呼吸功能通常正常。
特殊人群注意事项:儿童患者需尽早进行康复训练,避免过度体力活动;成年患者应定期监测心肺功能,预防呼吸道感染;女性携带者需进行遗传咨询,评估生育风险。治疗以支持疗法为主,药物治疗需在专业医生指导下进行,避免自行用药。



