鼻炎症状严重时，需结合病因（过敏性/非过敏性）、症状类型（鼻塞/流涕/喷嚏）及年龄分层治疗，优先非药物干预，必要时短期使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药。
过敏性鼻炎急性发作：需快速缓解鼻痒、喷嚏等症状，可短期使用第二代口服抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），同时避免接触过敏原（如尘螨、花粉），保持室内通风。
慢性持续性鼻炎：需长期管理，每日规律使用鼻用糖皮质激素控制炎症，配合生理盐水鼻腔冲洗清洁鼻腔，减少分泌物刺激。合并鼻息肉或鼻中隔偏曲者，需耳鼻喉科评估手术可能性。
儿童鼻炎（2~12岁）：优先非药物干预，如生理盐水喷雾清洁鼻腔，避免接触毛绒玩具、宠物皮屑等过敏原。6岁以下儿童需在医生指导下使用鼻用激素，避免自行服用成人抗组胺药。
妊娠期鼻炎：以生理盐水冲洗为主，症状严重时可短期使用鼻腔减充血剂（不超过3天），避免口服抗组胺药（需遵医嘱）。产后激素水平变化可能缓解症状，需注意避孕期间鼻炎复发风险。
老年鼻炎（65岁以上）：需排查高血压、心脏病等基础病，避免使用含伪麻黄碱的减充血剂（可能升高血压），优先选择鼻用激素或抗组胺鼻喷剂，定期监测鼻腔黏膜状态。
