梅尼埃病不一定导致耳朵全聋。其听力下降程度与病程、治疗干预时机密切相关，多数患者通过规范管理可维持有效听力，仅少数晚期病例可能出现严重听力丧失。
早期干预可延缓听力恶化：发病初期若及时控制眩晕发作（如通过前庭康复训练），可减少内耳损伤，多数患者能保留较好听力。长期随访研究显示，规范治疗者5年听力丧失风险低于未治疗者60%。
听力损伤与病程正相关：随着病程延长（通常超过10年），内耳毛细胞持续受损，约15%~20%患者会出现中重度听力下降，老年患者及合并高血压、糖尿病者风险更高。
治疗选择影响听力预后：急性期使用利尿剂、倍他司汀等药物可短期缓解症状，而糖皮质激素（需严格遵医嘱）可能减轻内耳水肿，保护残余听力。手术治疗（如内淋巴囊手术）适用于药物无效病例，能降低眩晕频率，但对听力恢复作用有限。
特殊人群需谨慎管理：儿童患者需避免使用耳毒性药物，优先非药物干预；老年患者应定期监测听力，预防跌倒风险；妊娠期女性需在医生指导下选择治疗方案，避免影响胎儿发育。
日常护理要点：避免高盐饮食（每日＜5g）、戒烟限酒，减少咖啡因摄入，规律作息可降低发作频率。若出现听力骤降或持续眩晕，应尽快就诊。
