得了脑梗死应注意急性期规范治疗(黄金4.5小时内溶栓)、预防复发(控制血压/血糖/血脂)、康复训练(尽早开始)、生活方式调整(低盐低脂饮食、规律作息)及定期复查(每3 - 6个月)。
一、急性期处理
需在发病4.5小时内到具备溶栓资质的医疗机构就诊,部分患者可考虑取栓治疗,切勿延误时间。
二、预防复发
1.严格控制基础疾病:高血压患者需将血压维持在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%,高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
2.长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),需遵医嘱用药。
三、康复训练
尽早在康复师指导下进行肢体功能训练,包括关节活动度训练、平衡训练等,促进神经功能恢复。
四、生活方式调整
1.饮食:低盐低脂,每日盐摄入<5g,增加蔬菜、水果及全谷物摄入。
2.运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳等。
3.戒烟限酒,避免情绪激动及过度劳累。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者:需注意跌倒风险,调整降压药物避免体位性低血压。
2.糖尿病患者:避免低血糖,随身携带糖果预防低血糖反应。
3.合并房颤患者:严格抗凝治疗,定期复查凝血功能。



