急性髓细胞白血病AML-M5是急性髓系白血病的一种亚型，由单核细胞系异常增殖导致，多见于成人，儿童相对少见，病情进展较快，需及时规范治疗。
一、分型与特征
AML-M5分为未分化型（M5a）和部分分化型（M5b），M5a原始单核细胞占比高，M5b可见更多幼稚单核细胞，均以骨髓和外周血中单核细胞异常增多为核心特征。
二、诊断要点
需通过骨髓穿刺和活检明确诊断，关键指标包括骨髓原始单核细胞≥80%（M5a）或20%-80%（M5b），同时排除其他髓系肿瘤，免疫表型检测可辅助区分单核细胞来源。
三、治疗策略
以化疗为主，常用方案如“阿糖胞苷+蒽环类药物”基础上联合“高三尖杉酯碱”或“去甲基化药物”，部分患者可考虑造血干细胞移植，尤其适合年轻、高危或化疗后复发者。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估器官功能调整剂量，儿童患者优先选择低强度化疗方案，避免过度治疗；合并感染或出血风险者需加强支持治疗，定期监测血常规及肝肾功能。
五、预后与监测
总体预后中等，完全缓解率约60%-70%，长期生存率受年龄、染色体异常（如11q23异常）影响，治疗后需定期复查微小残留病灶，及时调整治疗方案。
