妈妈是B型血、爸爸是O型血时，胎儿可能发生ABO血型不合溶血病，但多数症状较轻，主要发生在胎儿或新生儿期，需通过孕期监测和新生儿观察预防。
胎儿溶血风险分类：若母亲为B型血（基因型BO或BB），父亲为O型血（基因型OO），胎儿可能遗传母亲B型（BO或BB）或父亲O型（OO）。当胎儿为B型时，母亲体内可能产生抗A抗体（若母亲为O型）或抗B抗体（若母亲为B型），但O型血母亲对B型胎儿的抗B抗体反应更常见，B型血母亲对O型胎儿一般无风险。
新生儿溶血表现：新生儿可能出现皮肤黄疸（出生24小时内出现）、贫血、肝脾肿大等症状。轻度溶血可自行消退，重度溶血需蓝光治疗或换血治疗，多数预后良好，极少遗留神经系统后遗症。
孕期预防措施：孕期需定期检测母亲血型抗体效价，若效价较高（≥1：64），可在医生指导下进行中药或药物干预，降低胎儿溶血风险。孕期避免接触可能引起溶血的诱因，如感染、劳累等，保持规律产检。
特殊人群注意事项：Rh血型阴性（熊猫血）母亲若为B型血，需额外关注Rh血型不合风险，孕期需注射抗D免疫球蛋白（若父亲为Rh阳性），预防新生儿Rh溶血病。有输血史或流产史的母亲，需提前告知医生，加强孕期监测。
