鼻窦炎确诊需结合症状持续时间（≥12周）、影像学检查（鼻窦CT显示黏膜增厚或积液）及鼻内镜检查（可见脓性分泌物或黏膜充血）。
一、急性鼻窦炎确诊
急性鼻窦炎由细菌感染引发，症状持续<12周，常见鼻塞、脓涕、头痛及面部压痛。需通过血常规（白细胞及中性粒细胞升高）及鼻窦CT明确感染范围，鼻内镜可见脓性分泌物。
二、慢性鼻窦炎确诊
慢性鼻窦炎症状持续≥12周，伴鼻塞、黏脓性涕、嗅觉减退等，需结合鼻窦CT显示黏膜增厚、息肉或解剖异常，鼻内镜检查可见窦口堵塞或脓性分泌物。排除过敏、鼻息肉等因素。
三、真菌性鼻窦炎确诊
真菌性鼻窦炎多为单侧发病，鼻窦CT显示钙化灶或软组织密度影，病理活检发现真菌菌丝可确诊。需与细菌性鼻窦炎鉴别，患者常无明显急性感染史。
四、儿童鼻窦炎特殊注意事项
儿童鼻窦发育不完全，易因腺样体肥大诱发鼻窦炎。需优先通过鼻内镜检查及过敏原检测排除过敏性因素，避免滥用抗生素，强调生理盐水洗鼻对低龄儿童的安全性。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；孕妇慎用鼻用糖皮质激素，优先选择生理盐水冲洗；老年患者需警惕鼻窦黏液囊肿或肿瘤可能，建议定期复查鼻窦CT。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
