萎缩性胃炎的治疗需结合病因与病情阶段，以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜萎缩及肠化、预防癌变为核心目标，同时注重生活方式调整与定期监测。
1.根除幽门螺杆菌治疗：
适用于感染幽门螺杆菌的患者，采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需严格遵医嘱完成治疗，停药4周后复查以确认根除效果。
2.胃黏膜保护与修复：
可使用硫糖铝、瑞巴派特等药物保护胃黏膜，促进黏膜修复；维生素C、维生素E及叶酸等抗氧化剂可能有助于延缓胃黏膜萎缩进展，具体用药需在医生指导下进行。
3.对症支持治疗：
针对胃酸分泌异常（如胃酸缺乏或过多），可适当补充消化酶或使用抑酸药物；对伴有胃动力不足、腹胀等症状者，可短期使用促动力药。
4.生活方式调整：
避免辛辣刺激、高盐、腌制食物，戒烟限酒，规律饮食；保持情绪稳定，避免长期精神紧张；定期进行胃镜及病理复查，监测病情变化。
特殊人群注意事项：
老年患者需警惕药物相互作用，优先选择安全性高的治疗方案，定期评估肝肾功能。
合并糖尿病、心血管疾病者，需综合考虑药物对基础疾病的影响，调整治疗策略。
儿童患者罕见，若发病需排查特殊病因，治疗需更谨慎，优先非药物干预。
