老人反映断续头晕，需优先排查血压波动（高血压/低血压）、脑血管病变（脑供血不足/缺血性卒中）、内耳功能障碍（耳石症/梅尼埃病）及代谢异常（糖尿病/电解质紊乱）。建议在首次发作后48小时内完成基础检查，包括血常规、电解质、肝肾功能、心电图、血压动态监测。若伴随肢体麻木、言语障碍，需紧急排查头颅CT或MRI。
1.基础生命体征监测
需进行24小时动态血压监测，记录不同时段血压变化（如晨起/夜间血压），因体位性低血压在老年人中高发。同时检测血糖、糖化血红蛋白，排除糖尿病导致的血管病变。
2.神经系统评估
重点检查肌力、平衡感及听力，若伴随步态不稳或听力下降，需进一步行前庭功能检查（如冷热试验）。怀疑脑供血不足时，建议完善颈动脉超声评估斑块情况。
3.影像学检查
首次发作伴高危因素（如高血压史、房颤）者，应尽快完成头颅CT平扫；若怀疑后循环缺血，需加做DWI序列MRI排查早期脑梗死。
4.特殊人群提示
高龄（≥80岁）或合并认知障碍者，头晕可能与药物副作用（如降压药过量）相关，需全面核对用药清单。合并慢性肾病者需关注肌酐清除率对药物代谢的影响。
（注：具体检查项目需由临床医生根据个体情况调整，请勿自行用药或延误就医）
