检查脑梗需做的关键检查包括头颅CT平扫（发病48小时内快速筛查脑出血）、头颅MRI及DWI序列（可早期发现缺血病灶）、脑血管检查（如CTA、MRA或DSA明确血管狭窄/闭塞）、血液检查（血常规、凝血功能、血脂血糖等评估风险）。
一、急性发作期基础检查
头颅CT平扫是首选，发病48小时内可快速排除脑出血，识别早期缺血征象；但对小面积梗死或后循环梗死敏感性有限。
二、缺血性病灶定位检查
头颅MRI结合DWI序列可在发病数小时内检出缺血灶，尤其适合CT阴性或临床高度怀疑的患者，能区分新鲜与陈旧病灶。
三、血管病变评估
脑血管CTA/MRA无创筛查血管狭窄、闭塞或斑块，DSA为金标准但有创，适用于需手术干预的复杂病例，需注意造影剂过敏风险。
四、风险因素与病因筛查
血液检查需包含血常规（排查感染/血栓）、凝血功能（如INR、APTT监测抗凝治疗）、血脂四项（LDL-C、HDL-C等）、空腹血糖及糖化血红蛋白，老年患者需额外评估同型半胱氨酸水平。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需更严格控制血糖波动以减少脑梗死复发；房颤患者需评估CHA?DS?-VASc评分决定抗凝治疗；肾功能不全者优先选择非离子型造影剂。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
