幽门螺旋杆菌清除需采用四联疗法，即质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素联合使用，疗程通常为10~14天。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，避免自行停药或调整剂量。
一、普通成人患者
普通成人患者可采用标准四联疗法，质子泵抑制剂选择如奥美拉唑等，铋剂可选枸橼酸铋钾，抗生素组合常为阿莫西林联合克拉霉素、甲硝唑或呋喃唑酮等，具体方案需根据当地耐药情况调整。
二、特殊人群患者
儿童患者：需严格按体重计算剂量，优先选择安全性高的抗生素如阿莫西林，避免使用喹诺酮类药物，疗程通常为10天，需在医生指导下进行。
老年患者：需评估肝肾功能，避免使用对肾脏毒性较大的抗生素，如肾功能不全者慎用氨基糖苷类药物，用药期间定期监测肝肾功能。
孕妇及哺乳期女性：治疗需权衡利弊，哺乳期女性停药后至少间隔24小时再哺乳，避免使用可能对胎儿有害的抗生素。
三、耐药性患者
若首次治疗失败，需通过呼气试验等检测确定耐药情况，更换抗生素组合，如克拉霉素耐药可改用呋喃唑酮或左氧氟沙星，疗程延长至14天或采用铋剂四联疗法。
四、生活方式调整
治疗期间需注意饮食卫生，避免与家人共用餐具，减少辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒，保持规律作息，增强免疫力，提高治疗成功率。
