脑水肿的主要症状包括头痛（多为持续性且逐渐加重）、呕吐（常呈喷射状）、意识障碍（如嗜睡、烦躁或昏迷）、视力模糊（因颅内压升高影响视神经）、癫痫发作（部分患者出现），严重时可伴随血压升高、心率减慢、呼吸深慢等生命体征改变。
颅内压增高型：因脑组织水肿导致颅内压上升，引发头痛加剧、频繁呕吐，婴幼儿前囟隆起、头围增大，儿童可出现视乳头水肿，老年患者因代偿能力下降症状更重。
脑实质受压迫型：水肿区域压迫周围神经组织，表现为肢体无力（如单侧肢体活动障碍）、言语不清（优势半球受累）或癫痫发作，若累及脑干可出现呼吸循环功能异常。
全身性疾病相关型：如心源性水肿伴随胸闷气短，肾源性水肿伴尿量减少，肝源性水肿有腹水，此类患者需结合原发病表现，如肾病综合征合并水肿时尿蛋白显著升高。
特殊人群注意事项：孕妇因血容量增加及激素变化，水肿多始于下肢但颅内压症状罕见；老年患者症状隐匿，易被基础病掩盖，需警惕意识模糊加重；儿童脑水肿进展快，需密切监测囟门张力和意识状态变化。
非药物干预原则：保持呼吸道通畅，避免剧烈活动，高热者优先物理降温（如温水擦浴），避免使用兴奋性药物，限制液体入量至每日1500~2000ml（根据尿量调整）。
