骨髓瘤晚期常见症状包括骨骼疼痛（多为腰背部、脊柱等部位）、贫血（面色苍白、乏力）、肾功能损害（尿量变化、水肿）、反复感染（发热、呼吸道/泌尿系统感染）及高钙血症（恶心、多尿）。
骨骼疼痛
疼痛多为持续性，夜间或活动后加重，可因轻微外力引发病理性骨折，脊柱椎体压缩变形可能导致身高变矮或瘫痪风险。老年人因骨质疏松基础病，疼痛可能更难察觉。
贫血表现
因骨髓造血受抑制，红细胞生成减少，患者常感活动耐力下降、头晕、心悸，严重时需依赖输血维持血红蛋白水平。女性因生理期失血可能加重症状。
肾功能损害
骨髓瘤细胞分泌的异常蛋白损伤肾小管，导致蛋白尿、血尿，甚至急性肾衰竭。高血压、糖尿病患者肾功能风险更高，需定期监测肌酐和尿量。
感染风险
正常免疫球蛋白减少，免疫力低下，易发生肺炎、败血症。长期卧床者需警惕肺部感染，糖尿病患者感染后愈合能力差，需严格控制血糖。
高钙血症
骨破坏释放钙盐，引发恶心呕吐、多尿、心律失常。脱水、利尿剂使用会加重高钙，老年患者脱水风险更高，需保持充足饮水。
晚期患者需定期复查血常规、肾功能及影像学检查，及时干预并发症。治疗以化疗、靶向药物为主，具体方案需由专业医师制定，患者应保持良好营养状态，避免劳累。
