肝硬化腹水不治疗，短则数周内可能因感染、肾功能衰竭等并发症恶化，长则数月至一年以上，病情逐渐进展，最终可能因多器官功能衰竭危及生命。
1.短期恶化风险：腹水快速增长可能压迫膈肌，导致呼吸困难、低氧血症，甚至引发自发性细菌性腹膜炎，出现高热、腹痛等感染症状，若不及时干预，感染可能迅速扩散至全身，引发感染性休克。
2.肾功能损伤：腹水过度积聚会增加腹腔压力，影响肾脏血流，诱发肝肾综合征，表现为少尿或无尿，进一步加重肾功能衰竭，严重时需依赖透析维持生命。
3.营养与代谢紊乱：长期腹水导致腹胀、食欲下降，蛋白质和热量摄入不足，引发营养不良、低蛋白血症，使免疫力下降，同时加重腹水形成，形成恶性循环。
4.特殊人群风险：老年患者因器官功能衰退，并发症进展更快；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，治疗难度更高；儿童患者若为先天性肝硬化，不治疗可能导致生长发育停滞，甚至多器官功能衰竭。
5.终末期表现：若病程持续超过6个月，患者可能出现顽固性腹水、肝性脑病、消化道大出血等终末期症状，此时治疗效果极差，死亡率显著升高。
建议：一旦确诊肝硬化腹水，应尽快就医，通过利尿剂、腹腔穿刺放液等规范治疗控制病情，避免延误导致严重后果。
