胆源性急性胰腺炎的治疗方法包括非手术治疗与手术治疗,需根据病情严重程度及病因控制情况选择,多数轻症患者可通过保守治疗康复,重症或合并并发症者需手术干预。
非手术治疗:适用于轻症及部分中度胆源性胰腺炎。需禁食禁水以减少胰液分泌,同时静脉补液维持水电解质平衡,监测生命体征及器官功能。腹痛明显时可短期使用镇痛药物,需避免使用可能诱发胰腺炎的药物。
内镜治疗:针对合并胆总管梗阻或胆石嵌顿者,首选内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合括约肌切开术及取石术,可快速解除梗阻、降低胆胰管压力,适用于有明确胆石梗阻证据的患者。
手术治疗:适用于非手术治疗无效、出现严重并发症(如胰腺坏死感染、消化道大出血)或内镜治疗失败的患者。手术方式包括胆囊切除及胆总管探查取石,需根据患者全身状况及局部病变程度选择,老年患者需评估手术耐受性。
特殊人群注意事项:老年患者需加强器官功能监测,避免过度禁食导致营养不良;儿童患者需严格控制液体入量,优先选择非侵入性治疗;妊娠期患者需权衡手术与药物对胎儿的影响,优先保守治疗至病情稳定后再处理结石。
预防复发:治疗后需长期管理,包括低脂饮食、规律作息、控制体重,定期复查胆道系统,必要时预防性切除胆囊以降低复发风险。



