非萎缩性慢性胃炎是指胃黏膜发生慢性炎症但未出现腺体萎缩的胃部疾病,主要由幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物损伤等因素引起,多数患者无明显症状,部分可表现为上腹痛、腹胀等。
按病因分类:
1.幽门螺杆菌感染相关:约70%-90%的慢性胃炎与该菌感染相关,需通过呼气试验等检测明确,感染会持续刺激胃黏膜。
2.药物及理化因素相关:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酒精、浓茶等刺激性物质,可破坏胃黏膜屏障。
3.自身免疫相关:少见但需警惕,自身抗体攻击胃壁细胞,可能伴随维生素B12吸收障碍。
按内镜表现分类:
1.浅表性胃炎:胃黏膜充血水肿,呈红白相间,常见于胃窦部,多与饮食不规律相关。
2.糜烂性胃炎:黏膜出现点状糜烂,易引起少量出血,需避免辛辣刺激饮食。
治疗原则:
1.根除幽门螺杆菌:适用于阳性患者,采用质子泵抑制剂+两种抗生素联合方案。
2.对症治疗:抗酸药缓解反酸,胃黏膜保护剂促进修复。
3.生活方式调整:规律饮食,避免生冷硬及刺激性食物。
特殊人群注意事项:
老年人:需定期复查胃镜,监测萎缩风险,避免长期服用止痛药。
儿童:优先非药物干预,如调整饮食,避免滥用成人胃药。
孕妇:因药物安全性限制,需在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂。



