大颗粒淋巴细胞白血病是一种以大颗粒淋巴细胞（主要是NK细胞或T细胞）异常增殖为特征的慢性淋巴细胞白血病，多见于中老年人群，病程进展相对缓慢，部分患者可长期无症状。
一、分类
1.T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGL）：占比约50%，T细胞异常增殖，常伴中性粒细胞减少，可累及骨髓、脾脏等，部分患者出现自身免疫性疾病。
2.自然杀伤细胞大颗粒淋巴细胞白血病（NK-LGL）：约占30%，NK细胞异常增殖，常见贫血、血小板减少，部分患者可进展为侵袭性病程。
3.慢性NK细胞增殖性疾病（CNKP）：罕见，NK细胞持续增殖，临床表现与NK-LGL相似，需结合免疫表型和基因检测鉴别。
二、临床表现
多数患者表现为慢性病程，常见症状包括疲劳、反复感染（因中性粒细胞减少）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、干燥综合征），部分患者出现肝脾肿大、淋巴结肿大。
三、诊断与治疗
诊断需结合血常规、骨髓穿刺、免疫表型分析及基因检测。治疗以免疫抑制治疗为主，如糖皮质激素、免疫抑制剂（如环孢素）或生物制剂，部分患者可观察随访。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注合并症管理，避免过度治疗；孕妇及哺乳期女性用药需权衡利弊；儿童罕见，若发病需多学科协作制定个体化方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
