慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症,持续时间超过12周,常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,影响生活质量。
一、分类:根据病程与病因
1.急性鼻窦炎:多由病毒或细菌感染引起,症状持续<12周,常伴发热。
2.慢性鼻窦炎:症状持续≥12周,可分为伴有鼻息肉和不伴有鼻息肉两类,后者更常见。
3.过敏性鼻窦炎:过敏体质者接触过敏原(如花粉、尘螨)后诱发,常伴打喷嚏、鼻痒。
二、高危人群与应对
1.儿童:鼻腔狭窄、免疫力低,易因腺样体肥大诱发,需避免二手烟暴露。
2.成人:长期吸烟、过敏体质、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)者风险更高。
3.特殊人群:孕妇、老年人需谨慎用药,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻)。
三、治疗原则
1.药物:抗生素(细菌感染时用)、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等。
2.非药物:生理盐水洗鼻、鼻腔冲洗、避免过敏原。
3.手术:药物无效时,可考虑鼻内镜手术,儿童需严格评估必要性。
四、预防建议
1.增强免疫力:规律作息、均衡饮食、适度运动。
2.控制过敏:规避过敏原,必要时进行脱敏治疗。
3.鼻腔护理:保持鼻腔湿润,避免频繁挖鼻或用力擤鼻。
五、何时就医
症状加重(如高热、面部肿胀)、长期用药无效、嗅觉丧失或视力异常时,需及时就诊。