贫血与缺铁性贫血的区别
贫血是血液中红细胞或血红蛋白数量低于正常范围的病理状态,而缺铁性贫血是因体内铁储备不足导致血红蛋白合成减少的特定类型贫血,占所有贫血的50%以上。
1.定义与病因
缺铁性贫血由铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血(如月经、消化道出血)引起,铁蛋白、血清铁水平显著降低;非缺铁性贫血(如巨幼细胞性贫血)由叶酸/B12缺乏或慢性病(如肾病)导致。
2.诊断指标
缺铁性贫血:血红蛋白(Hb)<120g/L(女性)或<130g/L(男性),血清铁<8.95μmol/L,转铁蛋白饱和度<15%;非缺铁性贫血需结合叶酸、B12或骨髓检查鉴别。
3.典型症状
缺铁性贫血:乏力、头晕、指甲凹陷(匙状甲)、异食癖;非缺铁性贫血:巨幼贫伴舌炎、步态不稳,慢性病贫伴原发病表现。
4.治疗重点
缺铁性贫血:优先补铁(如口服铁剂),同时治疗出血源;非缺铁性贫血:补充叶酸/B12或针对原发病,如促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血。
5.特殊人群注意
婴幼儿:6月龄后需及时添加含铁辅食(如蛋黄、红肉泥);孕妇:孕期铁需求增加,建议产检时筛查并预防性补铁;老年人:消化吸收功能弱,需关注红肉摄入及慢性病导致的隐性失血。