再生障碍性贫血骨髓血象特点表现为骨髓造血功能低下,全血细胞减少,网织红细胞绝对值降低,血小板计数减少,红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度正常或轻度降低。
骨髓象特点:骨髓增生重度减低,造血细胞(粒系、红系、巨核系)明显减少,非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞等)比例增高,骨髓小粒空虚。
血象特点:红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数均降低,网织红细胞绝对值<25×10?/L,淋巴细胞比例相对增高,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。
急性型再生障碍性贫血:起病急,进展快,骨髓增生重度减低,造血细胞极度减少,非造血细胞比例显著增高,血象呈重度全血细胞减少,红细胞、白细胞、血小板均明显降低,网织红细胞显著减少。
慢性型再生障碍性贫血:起病缓,进展慢,骨髓增生减低或重度减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,血象呈轻中度全血细胞减少,红细胞、白细胞、血小板降低程度较急性型轻,网织红细胞轻度减少。
特殊人群注意事项:老年患者骨髓代偿能力差,贫血、出血、感染症状可能更明显,需密切监测血常规及骨髓象变化;儿童患者生长发育受影响,需加强营养支持,避免感染;妊娠期女性需权衡治疗与胎儿安全,优先选择对胎儿影响小的治疗方案。



