再生障碍性贫血诊断标准是基于全血细胞减少（外周血三系细胞均降低）、骨髓造血功能衰竭（骨髓增生重度减低或重度抑制）、无肝脾淋巴结肿大及排除其他类似疾病的综合判断，病程通常持续至少6个月。
1.重型再生障碍性贫血：发病急，贫血进行性加重，常伴严重感染、出血，血常规显示网织红细胞绝对值<15×10?/L，中性粒细胞<0.5×10?/L，血小板<20×10?/L，骨髓增生极度低下。
2.非重型再生障碍性贫血：起病较缓，贫血、出血、感染症状较轻，血常规网织红细胞绝对值≥15×10?/L，中性粒细胞≥0.5×10?/L，血小板≥20×10?/L，骨髓增生减低或轻度减低，造血细胞比例降低但非极度低下。
3.儿童再生障碍性贫血：诊断标准与成人一致，但需结合年龄特点，婴幼儿（<1岁）重型再生障碍性贫血诊断时血小板常更低（<10×10?/L），且感染多为败血症，需加强抗感染支持。
4.慢性再生障碍性贫血：病程超过6个月，病情进展缓慢，贫血、出血、感染症状较轻，骨髓造血功能降低但仍有部分代偿造血区域，需与阵发性睡眠性血红蛋白尿等鉴别。
5.特殊人群再生障碍性贫血：老年患者（≥65岁）易合并基础疾病，诊断时需排除慢性病性贫血；妊娠期女性需与妊娠相关性全血细胞减少鉴别，产后需复查骨髓功能以明确诊断。
