双侧中耳乳突炎是什么病

双侧中耳乳突炎是中耳腔与乳突气房同时发生的炎症，多由细菌感染引发，常继发于急性中耳炎未彻底治愈或反复发作。

一、病因与病理特征

多因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌经咽鼓管侵入中耳，引发黏膜充血水肿、积液，炎症扩散至乳突气房导致骨质破坏，形成胆脂瘤或脓肿风险。

二、临床表现分类

1.急性发作型：突发耳痛、发热（体温38~40℃）、听力下降，儿童常伴哭闹、抓耳，成人可出现耳后红肿压痛。

2.慢性进展型：病程超12周，耳流脓、听力渐进性减退，乳突区隐痛，影像学可见气房模糊或骨质破坏。

3.隐匿型：无明显耳痛，仅表现为听力下降或反复眩晕，易延误诊断。

三、治疗原则

1.药物干预：足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药。

2.手术指征：出现高热不退、颅内并发症（头痛呕吐）或胆脂瘤时，需行鼓膜切开引流或乳突根治术。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿：避免用力擤鼻，哺乳时保持头高位防反流，需密切观察精神状态。

老年人：合并糖尿病或免疫低下者需延长疗程，警惕面瘫或脑膜炎等并发症。

孕妇：优先选择青霉素类药物，避免氨基糖苷类耳毒性药物。

五、预防措施

及时治疗感冒、鼻窦炎等上呼吸道感染，避免污水入耳。

儿童接种肺炎球菌疫苗可降低发病风险，成人避免长期吸烟及接触二手烟。