面瘫的临床表现主要包括面部肌肉无力或瘫痪，通常急性起病，数小时至数天内达到高峰，可累及单侧面部，表现为口角歪斜、闭眼困难、额纹消失等，部分患者可能伴随听觉过敏、味觉异常或耳后疼痛。
中枢性面瘫：多由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）或脑部肿瘤等引起，仅下半面部肌肉受累（如口角歪斜），额纹存在、闭眼正常，常伴有肢体无力、言语障碍等其他神经系统症状，多见于中老年人及有高血压、糖尿病等基础疾病者。
周围性面瘫：最常见于特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹），可累及同侧全部面部肌肉，包括抬额、闭眼、鼓腮等动作均受影响，部分患者起病前有病毒感染史（如感冒、带状疱疹病毒感染），耳后或乳突部可有疼痛，儿童及青壮年发病率相对较高，女性略多于男性。
其他类型面瘫：如创伤性面瘫（因面部外伤、手术损伤面神经）、感染性面瘫（如中耳炎、腮腺炎），表现与周围性面瘫类似，但常伴随原发病症状，如耳痛、发热、腮腺肿大等，创伤性面瘫患者多有明确外伤史，需结合影像学检查明确损伤部位。
特殊人群注意事项：儿童面瘫需警惕先天性发育异常或病毒感染，应尽早就诊排查病因；孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先选择非药物干预；老年患者若伴随高血压、糖尿病等基础疾病，面瘫可能提示严重脑血管疾病，需紧急就医，避免延误治疗。
