髓系白血病主要分为急性髓系白血病（AML）和慢性髓系白血病（CML）两大类，分类依据细胞成熟阶段及病程进展。
一、急性髓系白血病（AML）
AML多见于成人，病程短（数月至1年），骨髓中原始粒细胞≥20%。按FAB分型（M0-M7），M3型（急性早幼粒细胞白血病）因高缓解率和靶向治疗优势，预后较好。儿童AML需结合化疗方案（如阿糖胞苷+蒽环类），但需注意低龄患者对化疗耐受性差，需个体化调整。
二、慢性髓系白血病（CML）
CML多见于中老年人，病程长（数年至数十年），以费城染色体（BCR-ABL融合基因）为特征。一线靶向药（如酪氨酸激酶抑制剂）可显著延长生存期，需长期服药维持。老年患者若合并其他疾病，需评估药物相互作用，优先选择副作用较小的方案。
三、特殊类型髓系白血病
包括MDS（骨髓增生异常综合征）、MDS/MPN（骨髓增生异常/增殖性疾病）等，病程进展缓慢，以病态造血和血细胞减少为特点。老年患者需定期监测血常规及骨髓形态，避免过度治疗，优先支持治疗。
四、治疗原则
AML以化疗诱导缓解为主，CML以靶向药为主，特殊类型根据病情选择化疗或靶向治疗。治疗期间需密切监测血常规及肝肾功能，低龄儿童需避免骨髓抑制严重的方案，老年患者需权衡治疗获益与耐受性。
