分泌性中耳炎能否根治取决于病因和治疗时机。急性分泌性中耳炎多数可通过规范治疗（如抗感染、鼓膜切开等）在数周内治愈；慢性或反复发作者可能需长期随访，部分儿童因咽鼓管功能未成熟易复发，成年患者若因腺样体肥大等结构性问题，可能需手术干预。
病因明确且及时干预的情况：由上呼吸道感染、过敏性鼻炎等可逆因素引发的分泌性中耳炎，通过控制感染（如使用抗生素）、抗过敏、鼻腔冲洗等非手术手段，多数在1-3个月内可恢复中耳通气引流，达到临床治愈。
儿童特殊情况：儿童咽鼓管短平宽，易因腺样体肥大或腭裂等先天结构异常导致分泌性中耳炎反复。此类患者需定期复查听力，若积液持续超过3个月，可能需行鼓膜切开置管术，多数儿童随年龄增长（6-12岁）咽鼓管功能成熟后可自愈。
成人慢性病例：成人单侧分泌性中耳炎需警惕鼻咽部病变（如鼻咽癌），需先完善鼻内镜、CT等检查排除病因。若为咽鼓管功能障碍，可尝试咽鼓管吹张治疗，保守治疗无效者可考虑手术（如鼓膜切开、咽鼓管球囊扩张术），术后需长期随访预防复发。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免使用对胎儿/婴儿有害的药物；老年患者需特别关注鼻咽癌等隐匿性病因，定期进行听力筛查。所有患者均应避免用力擤鼻，减少中耳压力波动，降低感染风险。
