Barrett食管手术治疗能否治愈取决于具体情况，多数情况下手术可显著改善症状和病变进展，但完全逆转病变较难，需结合个体差异评估。
反流性食管炎相关的Barrett食管：手术主要针对药物控制不佳、频繁反流症状者，如胃食管反流病（GERD）合并严重食管炎，术后长期随访显示，约70%~80%患者反流症状明显缓解，病变稳定率较高，但完全消除Barrett食管组织的逆转率较低，约5%~10%。
高度异型增生或早期癌变风险的Barrett食管：手术（如食管切除术）可彻底切除病变组织，治愈率较高，尤其对于重度不典型增生或早期食管腺癌患者，术后5年生存率可达90%以上，但需严格评估手术耐受性，老年患者或合并基础疾病者需综合考量风险。
低级别上皮内瘤变的Barrett食管：通常以内镜监测和药物治疗为主，手术不作为首选，仅在病变进展或出现严重并发症时考虑，手术治愈可能性较低，需优先通过生活方式调整（如戒烟、抬高床头）和药物（如质子泵抑制剂）控制症状。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）或合并心脑血管疾病、糖尿病者，手术风险增加，需多学科评估；儿童患者罕见，多采用保守治疗，避免过度干预影响发育；孕妇需在妇产科与消化科联合管理下选择药物或手术方案，优先非手术方式控制症状。
