上颌窦炎是鼻窦炎的一种类型,属于鼻窦炎症的范畴,主要指上颌窦黏膜的炎症性病变,通常由感染、过敏或鼻腔结构异常等因素引发。
上颌窦炎的分类及特点
1.急性上颌窦炎:多由细菌感染引起,症状包括鼻塞、流脓涕、头痛及面部压痛,病程通常<12周,需及时抗感染治疗。
2.慢性上颌窦炎:症状持续>12周,常伴随鼻腔黏膜慢性充血、水肿,可能与鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题相关。
3.牙源性上颌窦炎:由牙齿感染扩散至上颌窦,表现为患牙疼痛、口腔异味,需牙科联合治疗。
4.真菌性上颌窦炎:多见于免疫功能低下者,鼻腔分泌物呈豆腐渣样,影像学检查可见窦腔内钙化灶。
特殊人群注意事项
儿童:鼻腔狭窄易堵塞,需避免用力擤鼻,优先生理盐水洗鼻,6岁以下慎用抗生素。
孕妇:症状需谨慎用药,优先非药物干预,如蒸汽吸入、鼻腔冲洗,必要时在医生指导下使用安全药物。
老年人:常合并基础疾病(如糖尿病),感染易扩散,需加强血糖控制,定期复查鼻窦CT。
治疗原则
非药物干预:鼻腔冲洗、蒸汽吸入、避免过敏原接触,适用于轻度症状及预防复发。
药物治疗:急性感染期可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),慢性期需评估是否合并鼻息肉,必要时手术干预。
生活方式调整:戒烟、避免辛辣刺激饮食,增强免疫力可降低复发风险。



