得了中耳炎的症状包括耳部疼痛(尤其儿童可能哭闹不止)、听力下降、耳朵流脓或分泌物、发热(儿童多见),婴幼儿可能表现为频繁抓耳、拒食、睡眠不安。
1.急性中耳炎:起病急,突发耳痛(婴幼儿可能因疼痛哭闹),听力下降伴耳闷胀感,部分患儿可伴发热(体温38℃以上)。检查可见鼓膜充血、膨隆,严重时鼓膜穿孔流脓,症状缓解。
2.分泌性中耳炎:无剧烈疼痛,主要表现为听力减退、自听增强(听自己说话声音变大),婴幼儿可能反应迟钝、对呼唤无应答。检查可见鼓膜内陷、液平面,持续时间通常超过3个月,需警惕腺样体肥大等病因。
3.慢性中耳炎:反复耳流脓(黏液或脓性分泌物),鼓膜穿孔,听力逐渐下降,可伴耳鸣、眩晕。多见于儿童反复感染或治疗不彻底,需长期规范管理,避免听力永久性损伤。
4.特殊人群表现:婴幼儿(<2岁)因语言表达能力差,常以哭闹、抓耳、拒食为主要表现,家长需警惕不明原因的发热和烦躁;老年人因免疫力下降,症状可能不典型,需结合影像学检查明确诊断,避免延误治疗。
5.治疗原则:以缓解症状、控制感染为目标,优先非药物干预(如保持耳部干燥、避免呛奶),药物需遵医嘱使用(如抗生素类药物)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)用药需严格评估,避免影响胎儿或加重肝肾负担。