急性脑梗死是脑部血管被血栓或栓塞堵塞，造成局部脑组织缺血坏死，通常在数小时至数天内出现神经功能缺损症状，是缺血性脑卒中的主要类型。
1.按病因分类
脑梗死主要分为动脉粥样硬化性脑梗死（最常见，多因脑血管壁粥样硬化斑块破裂形成血栓）、心源性脑栓塞（如房颤患者血栓脱落至脑血管）、小血管闭塞性脑梗死（高血压导致小穿支动脉病变）及其他原因（如血管炎、凝血功能障碍）。
2.按发病机制分类
缺血性脑梗死因血管阻塞导致脑组织缺氧，分为完全性梗死（症状迅速达高峰）和进展性梗死（症状逐渐加重）；腔隙性脑梗死为小血管闭塞，多无严重症状但易反复发作。
3.按病程阶段分类
超早期（发病4.5小时内）、急性期（1~7天）、恢复期（1~6个月）及后遗症期（6个月后），不同阶段治疗策略不同，超早期溶栓/取栓是关键干预窗口。
4.特殊人群特点
老年人群因血管老化风险高，女性绝经后雌激素下降可能增加风险；糖尿病、高血压、高血脂是高危因素，需控制基础病；儿童罕见但需排查先天性血管畸形或凝血异常等病因。
治疗原则
超早期优先选择静脉溶栓或机械取栓，恢复期以抗血小板、他汀类药物及康复训练为主，特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需个体化用药。预防需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
