除皱针（肉毒素）的危害和副作用主要包括注射后短期（数天至数周）的局部反应，如注射部位疼痛、肿胀、淤青，以及可能出现的面部表情僵硬、不对称等，少数人可能出现头痛、恶心等全身反应，长期安全性仍需更多研究证实。
注射部位局部反应：注射后数天内，注射部位可能出现轻微疼痛、肿胀或淤青，这是由于注射过程中对局部组织的刺激所致。部分人可能因注射剂量控制不当或注射技术问题，出现面部表情不对称，如眼睑下垂、口角歪斜，这些症状通常在数周内逐渐恢复，但严重时可能持续更久。
全身不良反应：少数人在注射后可能出现头痛、恶心、乏力等轻微全身症状，可能与药物扩散至注射区域外有关。此外，对肉毒素过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等严重过敏反应，需立即就医。
特殊人群风险：孕妇、哺乳期女性、患有神经肌肉疾病（如重症肌无力）、凝血功能障碍或正在服用抗凝血药物的人群，注射除皱针可能加重原有症状或增加出血风险，需严格遵循医生评估建议。
长期使用安全性：目前肉毒素的长期使用安全性数据有限，反复注射可能导致抗体产生，使疗效降低或出现异常反应。建议遵循医生指导，控制注射间隔，避免频繁注射。
低龄儿童与青少年：18岁以下人群面部发育尚未完全稳定，注射除皱针可能影响正常肌肉功能和骨骼发育，不建议用于该年龄段人群。
