自身免疫性胃炎是一种因自身免疫反应攻击胃体部壁细胞，导致胃酸分泌减少、胃黏膜萎缩的慢性炎症性疾病，多见于中老年女性，常与其他自身免疫病共存。
1.发病机制与特征
自身免疫性胃炎由自身抗体（如抗壁细胞抗体、抗内因子抗体）引发，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞减少，胃酸分泌不足，进而影响维生素B12吸收，增加缺铁性贫血风险。
2.常见症状与并发症
典型症状包括上腹胀满、餐后饱胀、嗳气、隐痛，严重时出现恶性贫血（因内因子缺乏致维生素B12吸收障碍），长期可发展为胃体萎缩性胃炎，增加胃癌风险。
3.诊断与筛查
胃镜检查可见胃体黏膜苍白、皱襞减少，病理提示胃体腺体萎缩；血清抗壁细胞抗体、抗内因子抗体阳性可确诊；定期监测胃功能（如胃蛋白酶原）及维生素B12水平有助于早期发现。
4.治疗与管理
药物治疗：补充维生素B12（口服或注射）纠正贫血，胃酸缺乏者可补充稀盐酸（需医生指导）。
生活方式：避免刺激性食物，规律饮食，戒烟限酒；合并缺铁性贫血者需增加铁剂摄入。
特殊人群：中老年女性需定期复查胃镜及肿瘤标志物，监测胃黏膜病变进展。
5.预防与注意事项
保持健康生活方式，减少幽门螺杆菌感染（需规范治疗）；有家族史者建议定期筛查，早发现、早干预可降低并发症风险。
