中耳炎主要症状包括耳部疼痛(尤其儿童哭闹、抓耳)、发热(38℃以上)、听力下降(婴幼儿表现为对声音反应迟钝)、耳道流脓(化脓性中耳炎)及耳鸣、耳闷胀感等。
一、急性中耳炎
多由细菌感染引发,症状持续数天至1周,儿童因表达能力有限易哭闹、拒食,可能伴随发热、呕吐。婴幼儿频繁抓耳、夜间哭闹是典型表现。
二、分泌性中耳炎
常继发于感冒或腺样体肥大,以中耳积液为特征,表现为耳闷、听力下降,儿童对呼唤反应迟钝,婴幼儿不会说“耳朵疼”,但会出现平衡感差、学话迟缓。
三、慢性中耳炎
多因急性中耳炎未彻底治疗,长期反复发作,表现为耳道反复流脓、鼓膜穿孔、听力渐进性下降,需长期规范治疗预防并发症。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:避免呛奶、平躺喂奶,减少感冒频率(6月龄内避免接触二手烟),发现持续哭闹、抓耳需及时就医。
孕妇及哺乳期女性:预防感冒,避免自行用药,哺乳期间用药需遵医嘱,防止药物通过乳汁影响婴幼儿。
老年人:需警惕糖尿病、高血压患者,感染易扩散,出现耳痛伴面瘫、高热时立即就诊。
治疗原则:优先非药物干预(如通畅引流、鼓膜切开),药物以抗生素(如阿莫西林)为主,儿童需按年龄调整剂量,避免滥用退烧药,体温>38.5℃且疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚。



