骨髓瘤六项检查包括血常规、血生化（肌酐、尿素氮等）、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、尿蛋白电泳、骨髓穿刺涂片及活检。这些检查从不同维度评估骨髓浆细胞异常增殖情况，辅助诊断多发性骨髓瘤等浆细胞疾病。
1.血常规：可显示贫血（正细胞正色素性）、血小板减少或增多，反映骨髓造血功能受抑或异常增殖影响。老年患者需关注贫血程度，合并感染时白细胞可能升高。
2.血生化：肌酐、尿素氮升高提示肾功能损害，与骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白沉积有关。高钙血症（血钙＞2.75mmol/L）提示溶骨性病变，需警惕骨折风险。
3.血清蛋白电泳：可检测到异常M蛋白峰（单克隆免疫球蛋白），占总蛋白10%~60%，但需结合免疫固定电泳确认类型（IgG、IgA等）。
4.免疫固定电泳：金标准，能准确识别单克隆蛋白类型及亚型，明确κ或λ轻链异常，区分分泌型与非分泌型骨髓瘤。
5.尿蛋白电泳：尿中出现Bence-Jones蛋白（本周蛋白），占尿蛋白10%~20%，需结合24小时尿蛋白定量评估肾脏负担。
6.骨髓穿刺涂片及活检：骨髓中浆细胞比例≥10%或有形态异常（如幼稚浆细胞），活检可明确浆细胞浸润程度，指导分期及预后判断。
特殊人群注意事项：老年患者肾功能减退时需调整检查频率；合并糖尿病者需监测血糖对肾功能的影响；孕妇避免骨髓穿刺，优先无创影像学检查。
