上颌窦炎治疗以抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂为主，需根据病情类型（急性/慢性）、病因（感染/过敏/结构异常）及患者年龄、病史选择药物，部分情况可配合生理盐水冲洗。
一、急性上颌窦炎用药
多由细菌感染引起，需使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（成人）、头孢类（如头孢呋辛），疗程通常10天左右；同时配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助分泌物排出。
二、慢性上颌窦炎用药
若症状持续12周以上，需长期低剂量鼻用糖皮质激素控制炎症，合并过敏者加用抗组胺药（如氯雷他定）；合并鼻息肉或解剖异常时，需耳鼻喉科评估是否需手术，药物仅作辅助。
三、特殊人群用药
儿童（6岁以下）避免自行使用抗生素，优先生理盐水洗鼻；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择相对安全的头孢类或青霉素类抗生素；老年人合并肾功能不全时，需调整抗生素剂量，避免耳毒性风险。
四、非药物干预建议
无论急性或慢性，均需优先使用生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），保持鼻腔湿润；戒烟、避免辛辣刺激饮食，减少鼻腔刺激；过敏体质者需规避过敏原（如花粉、尘螨）。
五、注意事项
用药前需明确诊断，排除鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或真菌性感染，避免滥用抗生素导致耐药；若症状加重（高热、面部肿胀）或用药2周无效，需及时就医调整方案。
