脑梗需通过影像学、实验室及心电图等检查确诊。关键检查包括：头颅CT平扫（发病48小时内排查脑出血）、头颅MRI+DWI（超早期敏感诊断）、颈动脉超声（评估血管斑块）、心电图（筛查房颤）、血脂、血糖、凝血功能等血液检查。
一、影像学检查
头颅CT平扫是急诊首选，可快速排除脑出血，但对早期脑梗敏感性低。头颅MRI结合DWI序列能在发病数小时内发现病灶，尤其适合后循环梗死或小面积病灶。
二、血管评估
颈动脉超声可检测斑块狭窄程度，TCD（经颅多普勒）评估脑血流动力学。CTA/MRA或DSA（数字减影血管造影）能明确脑血管狭窄或闭塞部位，指导介入治疗。
三、实验室检查
血常规、凝血功能（如INR）、血脂（总胆固醇、LDL-C）、血糖及糖化血红蛋白，评估卒中风险因素。心电图及动态心电图排查房颤、心肌梗死等心源性栓塞来源。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕无症状性脑梗死，糖尿病患者应强化血糖控制。孕妇或哺乳期女性优先选择MRI检查，避免CT辐射影响。有出血倾向者需调整抗凝治疗方案。
五、检查时机与流程
发病4.5小时内优先完成CT排除出血，符合条件者可启动溶栓治疗。若怀疑心源性栓塞，需同步完成心电图及心脏超声检查。基层医院建议先做CT，阳性或阴性结果均需转诊上级医院进一步评估。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
