蝉鸣性耳鸣的药物治疗需根据病因选择，如神经性耳鸣可使用营养神经类药物，如甲钴胺；伴有焦虑的患者可短期使用抗焦虑药物，如舍曲林；耳部疾病引起的耳鸣需先控制原发病，再在医生指导下使用改善内耳循环药物，如银杏叶提取物。
一、神经性耳鸣
常用药物为甲钴胺片，它参与一碳单位循环，对神经组织有修复作用，适用于神经损伤导致的蝉鸣性耳鸣。但长期服用可能出现食欲缺乏、恶心等不良反应，3个月为一个疗程，需定期复诊评估。
二、耳毒性耳鸣
若由氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物引起，需立即停药，可配合使用维生素B族、银杏叶提取物等药物改善内耳微循环，促进药物代谢。老年患者及肾功能不全者需调整剂量，避免加重肾脏负担。
三、伴有焦虑的耳鸣
短期使用舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，缓解焦虑情绪以减轻耳鸣症状。但此类药物可能引起失眠、头晕等副作用，用药期间需监测情绪变化，18岁以下未成年人禁用。
四、特殊人群用药
儿童患者慎用药物，优先采用声音疗法、行为认知疗法等非药物干预。孕妇需严格遵医嘱，哺乳期女性用药期间应暂停哺乳。肝肾功能不全者需在医生指导下选择药物，避免药物蓄积中毒。
五、非药物干预建议
日常可采用掩蔽疗法，如佩戴耳鸣掩蔽器；认知行为疗法帮助患者调整对耳鸣的认知。规律作息、避免噪音暴露、减少咖啡因摄入等生活方式调整，对改善症状有积极作用。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
