CLL是什么白血病

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种起源于B淋巴细胞的血液系统恶性肿瘤，多见于50岁以上人群，病程进展缓慢，早期常无明显症状，晚期可出现淋巴结肿大、贫血、血小板减少等表现。

CLL的主要类型：

1.B细胞型CLL：占CLL的95%以上，由成熟B淋巴细胞异常增殖导致，免疫表型为CD5+、CD19+、CD23+。

2.T细胞型CLL：罕见，由T淋巴细胞异常增殖引起，免疫表型为CD2+、CD3+、CD5+。

诊断关键指标：

1.外周血淋巴细胞计数持续>5×10?/L，持续≥3个月。

2.骨髓活检显示淋巴细胞比例≥30%，以成熟淋巴细胞为主。

3.免疫表型检测显示CD5+、CD19+、CD23+的B淋巴细胞比例升高。

治疗原则：

1.观察等待：无症状或低风险患者可暂不治疗，定期监测血常规及淋巴细胞倍增时间。

2.化疗药物：苯丁酸氮芥、氟达拉滨等嘌呤类似物为常用药物，可控制疾病进展。

3.靶向治疗：利妥昔单抗、伊布替尼等药物可显著延长患者生存期，需根据患者基因特征选择。

特殊人群注意事项：

1.老年患者：需权衡治疗获益与耐受性，优先选择副作用较小的药物。

2.合并症患者：糖尿病、高血压等基础疾病需谨慎用药，避免药物相互作用。

3.孕妇及哺乳期女性：化疗药物可能对胎儿造成影响，需终止妊娠或暂停哺乳。