眩晕症的起因涉及内耳平衡系统异常、脑部供血不足、神经病变及全身性疾病等多方面因素。
内耳疾病：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）因耳石脱落刺激半规管毛细胞引发；梅尼埃病因内耳积水导致反复发作性眩晕、耳鸣及听力下降；前庭神经炎多由病毒感染引发前庭神经炎症，常伴随剧烈眩晕和呕吐。
脑血管疾病：后循环缺血（如椎动脉、基底动脉供血不足）多见于中老年人群，尤其合并高血压、糖尿病者，可突发眩晕伴肢体麻木；短暂性脑缺血发作或脑梗死可能影响脑干、小脑平衡中枢，导致眩晕或步态不稳。
神经系统病变：偏头痛性眩晕与偏头痛发作相关，表现为反复发作的眩晕或头晕；多发性硬化等脱髓鞘疾病可累及脑干前庭通路，出现慢性眩晕；癫痫部分性发作（尤其颞叶起源）可能伴随眩晕或定向障碍。
全身性疾病：低血糖、贫血患者因脑供氧/糖不足引发头晕；高血压患者血压波动（如血压骤升或骤降）可诱发眩晕；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也可能影响平衡系统稳定性，尤其在中老年女性中较常见。
特殊人群注意事项：儿童眩晕多与感染（如中耳炎）、先天性内耳发育异常或外伤相关，需优先排查感染源；孕妇因激素变化及血容量增加可能诱发体位性眩晕，建议避免突然起身；老年患者需警惕脑血管病、耳石症及药物副作用（如某些降压药、利尿剂）的叠加影响，定期监测基础疾病指标。
