贫血的原因主要包括铁摄入不足或吸收障碍、慢性失血、维生素B12或叶酸缺乏、慢性病影响、骨髓造血功能异常等。
一、铁缺乏性贫血
铁摄入不足常见于婴幼儿辅食添加不足、素食者长期缺铁饮食；吸收障碍如慢性腹泻、胃切除术后影响铁吸收；慢性失血如女性月经过多、消化道隐性出血（如胃溃疡、息肉）是主要诱因。
二、巨幼细胞性贫血
维生素B12缺乏多因胃黏膜萎缩（如萎缩性胃炎）、长期素食者或胃切除术后；叶酸缺乏常见于酗酒者、长期高热、慢性溶血患者，或孕妇因需求量增加未及时补充。
三、慢性病性贫血
慢性炎症（如类风湿关节炎）、感染（如结核）、肿瘤、慢性肾病等通过抑制铁代谢、影响红细胞生成因子（如促红细胞生成素）导致贫血，多为轻中度正细胞性贫血。
四、再生障碍性贫血
骨髓造血干细胞受损（如化学毒物、辐射、病毒感染）或免疫异常（如自身抗体攻击造血组织），表现为全血细胞减少，需骨髓穿刺确诊，儿童罕见，青壮年多见。
五、溶血性贫血
红细胞寿命缩短（如自身免疫性溶血性贫血）、遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病（G6PD缺乏症）等，急性发作时需紧急处理，慢性溶血常伴黄疸、脾肿大。
特殊人群提示：婴幼儿应及时添加含铁辅食（如蛋黄泥、肉泥）；孕妇需额外补充铁剂和叶酸；老年人若出现不明原因贫血，需排查消化道肿瘤或慢性肾病；长期服药者（如阿司匹林）需监测血红蛋白。
