脂肪肝无绝对正常值，临床诊断主要依据影像学指标：超声检查中肝脏回声增强、后方回声衰减等表现，结合肝功能（ALT/AST）、血脂等综合判断。正常成人肝脏脂肪含量应<5%，超过5%为轻度脂肪肝，>10%为中重度。
不同人群诊断标准差异：
普通成人：超声下肝脏回声强度与脾脏对比，脂肪含量>5%即需警惕。
糖尿病患者：即使肝功能正常，肝脏脂肪含量>5%也可能被诊断为脂肪肝。
肥胖人群：腰围男性≥90cm、女性≥85cm时，脂肪肝风险显著增加。
特殊场景：长期饮酒者（每日酒精≥40g），即使脂肪含量<5%也可能因酒精性肝损伤需干预。
治疗原则：
非药物干预：控制体重（每月减重3%-5%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、低脂低糖饮食（减少反式脂肪酸摄入）。
药物治疗：仅在肝功能异常或进展风险高时，遵医嘱使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。
特殊人群注意事项：
孕妇：需动态监测肝功能，避免盲目节食，优先通过增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类）改善营养。
儿童：肥胖儿童需在儿科医生指导下控制热量，避免使用成人降脂药，以饮食调整和运动为主。
老年人：合并高血压、冠心病者，优先选择温和运动（如太极拳），避免剧烈运动加重心脏负担。
