严重急性胃肠炎典型症状包括急性腹泻（每日≥3次稀水样便）、呕吐、腹痛、恶心，部分伴随发热（体温≥38℃）、脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）。
1.感染性因素引发的症状
病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）常导致频繁呕吐、水样腹泻，儿童和免疫力低下者易脱水；细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多伴剧烈腹痛、黏液脓血便，高热持续≥24小时；寄生虫感染（如贾第虫）表现为慢性腹泻、腹胀，病程迁延2周以上。
2.非感染性因素引发的症状
饮食不当（如生冷/不洁食物）引发急性发作，伴恶心、呕吐、中上腹绞痛；药物不良反应（如抗生素相关性腹泻）多在用药后24~48小时出现，无发热；食物过敏/不耐受（如乳糖不耐受）表现为餐后腹泻、腹胀，无发热。
3.特殊人群症状特点
婴幼儿：频繁呕吐易误吸，腹泻导致电解质紊乱，需警惕囟门凹陷、哭时无泪；老年人：脱水症状隐匿，易并发心脑血管意外，需监测尿量；孕妇：感染性腹泻可能诱发宫缩，需避免自行用药。
4.严重症状警示
持续高热（≥39℃）、剧烈腹痛放射至腰背、呕吐物带血/咖啡渣样物、腹泻伴便血、意识模糊等，需立即就医。
5.治疗原则
优先口服补液盐预防脱水，成人可选用蒙脱石散缓解腹泻，儿童避免使用复方止泻药；细菌感染需医生评估后使用抗生素，病毒感染以对症支持为主，避免盲目使用止泻剂。
